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保险推销员还应做好健康管理员

2020-01-03 14:38:21 分类:健康险    

11月12日,新修订的《健康保险管理办法》(以下简称《办法》)出台。《办法》共有九章,不仅明确了健康保险的经营条件,还首次将健康管理以专章写入,对健康管理的主要内容、与健康保险的关系定位、费用列支等予以明确。

在人们的印象当中,保险公司工作人员主要是干两件事:一是推销保险产品,二是对于达到理赔条件的投保人进行理赔。除此之外,他们与投保人之间很少再有其它互动。但《办法》实施后,保险公司将承担起健康管理的任务,为投保人提供健康风险评估和干预、疾病预防、健康体检、健康咨询、健康维护、慢性病管理、养生保健等服务。这不仅会改变保险公司的工作方式,而且可能深度影响到每位投保人。

这其实是与国际接轨的一种做法。在欧美影视剧上,不难见到这样的场景:当事人接到保险公司的通知,应约参与体检和健康状况评估,费用由保险公司承担。此外,当事人若存在有损健康的行为,比如酗酒、吸烟等,还可能受到保险公司的干预。有统计显示,在预防上投入1元钱,能节省医疗花费8元钱。参与健康管理,可以减少患病率、降低疾病的程度,可为保险公司节省大量的理赔金。保险公司在健康管理方面投入更多人力和财力,是十分值得的。

健康保险的一大作用是备不时之急,当投保人突患保障范围内的疾病时,可以得到保险理赔金。假如,保险公司拿出一部分保险金,通过前期健康管理来降低客户发病风险,则不仅可以化解投保人无钱看病的难题,而且投保人也可免于遭罪,投保人得到的好处更大。

正因为保险公司过去在这方面涉足不多,因而存在很大的开发空间。比如,高血压糖尿病等慢性病导致的并发症,需要大量资金来治疗,而并发症发生的一个重要原因,是患者对病情不知情或不规范治疗。如果保险公司参与健康管理,便可大幅降低这类疾病的并发症发生率。如何管理健康,怎样让保险公司和投保人实现双赢,值得认真思考、规划。

当前,我国十分注重疾病的全过程干预,保险公司参与健康管理,契合了当前的健康理念,也是健康事业发展的必然要求。保险公司工作人员不应只顾着推荐保险产品,还应做好投保人的健康管理员,在体检、健身、疾病早期诊疗、并发症预防等方面为投保人提供专业服务。这样一杰,追捧健康保险的民众也会更多。

◎罗志华医生

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